“可是甲状腺危象好发于甲亢未经治疗或治疗不充分的患者么？常由感染、外伤、手术、糖尿病酮症酸中毒、分娩等应激诱发。”方金水问道。
“这只是一方面。”吴冕回答道，“在应激情况下，甲亢患者体内的甲状腺素大量释放入血引起心率增快及代谢增高。所以甲状腺危象是以心动过速、高热和明显的意识改变……患者全麻，这一点表现的不明显。”
“诊断过程中要与恶性高热、嗜铬细胞瘤、过敏反应、脑损伤及神经病样恶性综合征相鉴别。出现心衰和休克常预示着病情危重，现在患者的情况并不是过敏，而是甲状腺危象。”
“……”两位主任都怔住了。之前术中会诊，认为是顽固性过敏性休克的诊断，就这么被轻而易举的推翻了？
“问问，甲功三项的检查结果什么时候能出。”吴冕说道。
“好。”徐主任马上应道。
这时候也没什么其他的办法，只是一个检查，要做就先做呗。
方金水皱眉，“吴老师，我回去批评管床医生，怎么问的病史，暴瘦这事儿都没问出来！”
“也很正常。”吴冕说道，“30岁左右的女性本身身体机能已经过了巅峰期，绝大多数人都不再是干吃不胖的体质，所以各种减肥手段都有。又不是癌症，问病史忽略这一点很正常。关键是术前甲功三项为什么不查？”
吴冕目光中带着责备的看着方金水，略有些严厉。
两位主任只有一声叹息。
吴冕也没为难他们，直接回手术室。
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